文章來源:E藥經(jīng)理人
巴菲特說:“在別人恐慌時(shí)我貪婪,在別人貪婪時(shí)我恐慌”。
真正的投資者對(duì)于好公司股票應(yīng)該是越漲越悲觀,越跌越樂觀。沒經(jīng)歷過至暗時(shí)刻,談不上偉大。投資本質(zhì)上是認(rèn)知的變現(xiàn)。
當(dāng)疫苗公司集體探底,被二級(jí)市場(chǎng)恐慌性拋售,我們卻看到了不一樣的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的疫苗市場(chǎng)實(shí)際上相當(dāng)于創(chuàng)新藥的2021–2022年階段——你會(huì)發(fā)現(xiàn)那兩年出現(xiàn)最多的字眼就是同質(zhì)化,尤其是帶領(lǐng)中國(guó)創(chuàng)新藥邁進(jìn)新階段的里程碑藥物PD-1,接著禍及到ADC中的HER2和CLDN18.2兩靶點(diǎn)。你也不會(huì)忘記,那兩年正是恒瑞和行業(yè)的至暗時(shí)刻,投資界痛失信仰重構(gòu)創(chuàng)新藥估值邏輯。
可是兩年后,創(chuàng)新藥發(fā)生了什么?
先是ADC帶來一波大反攻,從科倫博泰的連續(xù)BD(交易總額累計(jì)百億美元)開始,接著是映恩生物、石藥集團(tuán)、宜聯(lián)生物、啟德醫(yī)藥、翰森制藥、恒瑞醫(yī)藥……然后一家窩在四川彼時(shí)名不見經(jīng)傳的公司——百利天恒(268.690,?-9.31,?-3.35%)將這波反攻奏鳴曲推向高潮處。整個(gè)行業(yè)都被紛至沓來的漂亮BD給砸暈了:原來中國(guó)有這么多好產(chǎn)品。
來到2024年,ADC的余熱沒有散去,并且擴(kuò)散到GLP-1、TCE雙抗,BD創(chuàng)新的曲調(diào)一浪接一浪,音質(zhì)細(xì)節(jié)越來越豐富。Newco出現(xiàn),中國(guó)創(chuàng)新藥資產(chǎn)擺脫折價(jià),真正被全球投資者重估。今年以來,創(chuàng)新藥成為生物醫(yī)藥板塊最強(qiáng)分支,主流指數(shù)港股創(chuàng)新藥指數(shù)上漲28.86%,10余家Biotech突破或者正在突破股價(jià)的歷史高點(diǎn)。
回到疫苗,我們看到了什么機(jī)會(huì)?短期,我們不否認(rèn)疫苗會(huì)持續(xù)探底,但仍有結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì)蘊(yùn)含,而且我們認(rèn)為在中國(guó)對(duì)同質(zhì)化的消化是必然且必須發(fā)生的;中長(zhǎng)期,我們認(rèn)為疫苗經(jīng)過消化整合后仍有大機(jī)會(huì),需求端上二類疫苗仍然是低滲透率的千億藍(lán)海市場(chǎng)。國(guó)家疾控部門也于近期釋放了積極的政策信號(hào):將對(duì)非免疫規(guī)劃疫苗(即二類疫苗)探索創(chuàng)新服務(wù)保障模式,多渠道推動(dòng)重點(diǎn)人群接種二類苗。供給端上創(chuàng)新疫苗正紛至沓來,如康希諾(57.500,?-0.68,?-1.17%)的MCV4疫苗、綠竹生物的帶狀皰疹疫苗、康華生物的諾如疫苗……而每次激烈的內(nèi)卷必將撒上創(chuàng)新的種子,疫苗創(chuàng)新管線正在孕育中。
01 歷史性機(jī)遇
2024年是中國(guó)疫苗企業(yè)集體的探底之年。
數(shù)據(jù)上,去年批簽發(fā)總量同比下降5.6%,其中免疫規(guī)劃疫苗有4%的小幅增長(zhǎng),非免疫規(guī)劃疫苗減少了4047.6萬劑,降幅約11.2%。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)疫苗行業(yè)正經(jīng)歷從“規(guī)模擴(kuò)張”向“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)型”的關(guān)鍵期,面臨著傳統(tǒng)疫苗降價(jià)、競(jìng)爭(zhēng)加劇、出生率下降、消費(fèi)疲軟等多重考驗(yàn),但同時(shí)也迎來歷史性機(jī)遇。
經(jīng)過多年發(fā)展,中國(guó)疫苗產(chǎn)業(yè)格局不斷演變,但對(duì)比成熟市場(chǎng)格局仍然分散:截至目前,國(guó)內(nèi)免疫規(guī)劃疫苗生產(chǎn)商以國(guó)企為主,但在二類苗中,民營(yíng)企業(yè)及外資企業(yè)占據(jù)較高份額,國(guó)產(chǎn)替代進(jìn)程過渡到創(chuàng)新疫苗階段。
中國(guó)在疫苗規(guī)?;a(chǎn)中具有顯著的成本控制能力,有望在技術(shù)迭代升級(jí)、成人市場(chǎng)拓展、以及全球市場(chǎng)開拓等方面進(jìn)入全新的發(fā)展階段。
1.政策春風(fēng)
近期,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)宣布擬調(diào)整新疫苗的審批流程,要求所有新疫苗在獲批前必須進(jìn)行安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)。這一政策調(diào)整在短期內(nèi)引發(fā)了疫苗板塊的集體走低,同時(shí)引發(fā)了投資界的激烈討論。
從短期來看,新政策可能導(dǎo)致疫苗研發(fā)成本上升、審批周期延長(zhǎng),從而影響企業(yè)的盈利預(yù)期。但從長(zhǎng)期來看,該舉措實(shí)則有望推動(dòng)疫苗行業(yè)向更高質(zhì)量、更高安全標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展,加速企業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新步伐。
為什么要提到國(guó)外的調(diào)整?實(shí)際上在生物醫(yī)藥領(lǐng)域,自中國(guó)加入ICH以來,關(guān)于藥品的審評(píng)審評(píng)就已經(jīng)逐步接軌國(guó)際,FDA作為藥品注冊(cè)監(jiān)管的風(fēng)向標(biāo)必然影響到中國(guó)的藥監(jiān)。
近期國(guó)家疾控部門也釋放了積極的政策信號(hào):將對(duì)免疫規(guī)劃苗實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化,對(duì)非免疫規(guī)劃疫苗(即二類疫苗)探索創(chuàng)新服務(wù)保障模式,以“一老一小”為重點(diǎn),實(shí)現(xiàn)全生命期覆蓋,考慮從醫(yī)保個(gè)賬、財(cái)政補(bǔ)助等多渠道推動(dòng)重點(diǎn)人群接種非免疫規(guī)劃苗。
2.市場(chǎng)潛力
新冠肺炎疫情早就打開了潘多拉魔盒——健康的意識(shí)被喚醒。
中國(guó)疫苗的一大市場(chǎng)機(jī)遇在于老年人群體。老齡化的背景無需贅述,2024年中國(guó)60歲以上老年人占比已達(dá)22%。值得一提的是,過去幾年間全球疫苗價(jià)值持續(xù)增長(zhǎng),很大部分源自成人高值疫苗的使用增加,其中老年人群的肺炎球菌結(jié)合疫苗、帶狀皰疹疫苗是兩大明星產(chǎn)品。此外還有,中國(guó)自費(fèi)市場(chǎng)需求驅(qū)動(dòng)的HPV疫苗需求的快速增長(zhǎng)。
我們可以看到的是,在大人口基數(shù)下,國(guó)內(nèi)疫苗市場(chǎng)份額全球占比持續(xù)提升。但是,重磅成人疫苗品種滲透率仍然較低,這意味著疫苗國(guó)產(chǎn)替代以及技術(shù)迭代的增量空間依然較大。根據(jù)官方披露,我國(guó)二類疫苗市場(chǎng)規(guī)模僅占疫苗總市場(chǎng)的30%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家60%-80%的比例(2022年)。
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在創(chuàng)新疫苗產(chǎn)品持續(xù)上市的推動(dòng)下,有機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì),中國(guó)人用疫苗市場(chǎng)將于2032年達(dá)到人民幣3,431億元,2023–2032年的年復(fù)合增長(zhǎng)率為12.3%。
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3.技術(shù)創(chuàng)新與突圍
國(guó)內(nèi)疫苗將經(jīng)由技術(shù)迭代,進(jìn)入創(chuàng)新突圍期。一方面,疫苗的研發(fā)重心逐漸從單苗轉(zhuǎn)向多聯(lián)、多價(jià)態(tài)的疫苗,有望打破國(guó)外企業(yè)在該領(lǐng)域的壟斷局面。如萬泰生物(68.100,?-0.29,?-0.42%)布局的九價(jià)HPV疫苗產(chǎn)品,目前已處于申報(bào)上市階段;同時(shí),其九價(jià)HPV疫苗男性群體臨床試驗(yàn)申請(qǐng)已獲批。
另一方面,新型疫苗技術(shù)不斷涌現(xiàn),如mRNA、DNA疫苗、病毒載體疫苗,以及新型疫苗佐劑等研發(fā)的不斷推進(jìn),有望在治療性疫苗上取得更多成果,探索更多創(chuàng)新型疫苗的可能性。如康希諾的重組肺炎球菌蛋白疫苗PBPV獲得Ⅰ期臨床積極初步結(jié)果,PBPV是全球創(chuàng)新的在研肺炎疫苗。
4.出海機(jī)遇凸顯
全球疫苗分配存在不均衡現(xiàn)象,世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的《2024年全球疫苗市場(chǎng)報(bào)告》顯示,2023年全球有68個(gè)國(guó)家報(bào)告了至少一次國(guó)家級(jí)疫苗短缺,而疫苗分配結(jié)構(gòu)性失衡,全球多地疫苗供應(yīng)不足,這也為國(guó)內(nèi)疫苗企業(yè)提供了廣闊的海外市場(chǎng)機(jī)遇。
我國(guó)疫苗企業(yè)出海業(yè)務(wù)和足跡在逐步擴(kuò)寬:從單一的雙邊注冊(cè)出口成品向灌裝技術(shù)轉(zhuǎn)移、海外建廠商業(yè)化生產(chǎn)、開展海外臨床試驗(yàn)、海外合作研發(fā)或者授權(quán)早期品種等,逐步從下游向上下游全鏈條過渡,也有企業(yè)開展了與海外合作方全產(chǎn)業(yè)鏈的合作。與此同時(shí),相關(guān)的企業(yè)如CRO和原料供應(yīng)企業(yè)也呈現(xiàn)迅猛增長(zhǎng)。
綜上這些數(shù)據(jù)都赤裸裸地表明如今的二類苗,僅僅處在創(chuàng)新的起步階段,還有很大的發(fā)展空間。就像創(chuàng)新藥時(shí)代里的“替尼熱”“PD-1熱”“ADC熱”,在短期的陣痛之后,終會(huì)迎來新生和顛覆式創(chuàng)新的力量。內(nèi)卷是時(shí)代的必然產(chǎn)物,更是誕生顛覆式創(chuàng)新的必要條件。
市場(chǎng)可能忽略的是,在新冠肺炎疫情之后,疫苗迎來了階梯式的創(chuàng)新跳躍。很多疫苗企業(yè)正積極調(diào)整管線布局,聚焦技術(shù)迭代及創(chuàng)新疫苗(如mRNA等),加大競(jìng)爭(zhēng)格局較好、多聯(lián)多價(jià)品種的研發(fā)力度。
比如創(chuàng)新基因較強(qiáng)的康希諾,依靠首個(gè)國(guó)產(chǎn)MCV4疫苗快速放量走出獨(dú)立增長(zhǎng)曲線;再比如首個(gè)人二倍體疫苗廠家康華生物(52.790,?-0.77,?-1.44%)(維權(quán))創(chuàng)造了疫苗界的最大的一筆Licenseout交易,將六價(jià)諾如病毒疫苗授權(quán)給到了國(guó)際疫苗公司HilleVax,獲得了2.7億美元的總交易費(fèi)。有了第一筆,第二筆還會(huì)遠(yuǎn)嗎?
永遠(yuǎn)不要絕對(duì)的悲觀,要從悲觀中找樂觀。比如前述這些有濃厚創(chuàng)新基因和技術(shù)沉淀的非內(nèi)卷玩家,就是穿越周期中可以重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。
02 結(jié)構(gòu)性機(jī)會(huì)
這兩年,整個(gè)疫苗行業(yè)發(fā)生了根本性變化。
變化來自于疫苗最大的采購(gòu)端——疾控中心。在醫(yī)療控費(fèi)趨嚴(yán)背景下,疾控中心的采購(gòu)模式發(fā)生了根本性變化——從庫存模式變?yōu)榧冧N模式,簡(jiǎn)單來說就是“疾控不再囤貨了”。有熟悉疫苗營(yíng)銷的行業(yè)人士表示,“像浙江、廣東這樣的沿海省份,疾控都要求0庫存,用多少發(fā)多少”。
這一轉(zhuǎn)變最直接的影響是,倒逼苗企進(jìn)入去庫存階段。從今年一季度的批簽發(fā)情況不難發(fā)現(xiàn)這一顯著的改變,無論是HPV疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的苗種,還是帶狀皰疹疫苗這類格局較為良好的疫苗,都出現(xiàn)了大面積批簽發(fā)量為0的情況。
這也更能幫助理解批簽發(fā)和營(yíng)收走勢(shì)背離的情況:即疫苗的批簽發(fā)量并不完全等同于實(shí)際銷售,很多疫苗批簽發(fā)后,庫存可能滯留在渠道。所以,減少的批簽發(fā)不一定代表銷量沒有增長(zhǎng),而增長(zhǎng)的批簽發(fā)數(shù)量也并不一定能完全轉(zhuǎn)化為銷量。
更值得關(guān)注的是,模式變化帶來的更深遠(yuǎn)影響,即讓大家更關(guān)注使用端的市場(chǎng)教育,真正讓二類苗走向更市場(chǎng)化。這是產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量轉(zhuǎn)型升級(jí)的第一步。
盡管市場(chǎng)對(duì)疫苗賽道的現(xiàn)狀掩不住失望,11家疫苗上市公司遭遇集體宣泄,股價(jià)腰斬,但是機(jī)會(huì)往往悄然孕育。國(guó)產(chǎn)疫苗從短期來看是結(jié)構(gòu)性的機(jī)會(huì),比如多聯(lián)苗、狂犬疫苗中的人二倍體苗等。
拿最卷的狂犬疫苗來看,雖然2024年整個(gè)市場(chǎng)表現(xiàn)也不理想,如由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇、渠道降庫存、暴露比例上升而暴露后接種率不足等原因?qū)е?/span>的需求增長(zhǎng)不明顯等等,但是總體批簽發(fā)量還是上升的,很大原因是這個(gè)賽道存在明顯的技術(shù)迭代窗口。
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中國(guó)的狂犬疫苗歷史就是一部技術(shù)迭代史。
狂犬疫苗經(jīng)歷了三次迭代,第一次是1980年地鼠腎細(xì)胞疫苗的全面技術(shù)替代;第二次是1994年國(guó)內(nèi)引進(jìn)Vero細(xì)胞疫苗,逐漸取代地鼠腎細(xì)胞疫苗的主流地位;現(xiàn)在的第三次迭代,始于2014年,康華生物研發(fā)出國(guó)內(nèi)首款基于人二倍體細(xì)胞的狂犬疫苗,是一次從動(dòng)物源細(xì)胞到人源細(xì)胞的躍升。
相較于動(dòng)物細(xì)胞,人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗接種后,能快速產(chǎn)生可靠的免疫應(yīng)答,安全性更佳,對(duì)過敏體質(zhì)者,以及老人、孩子、孕婦更友好,因此被國(guó)際公認(rèn)為是狂犬病疫苗的黃金標(biāo)準(zhǔn)。
毫無疑問,國(guó)內(nèi)狂苗大的發(fā)展方向也是向更好更優(yōu)質(zhì)的疫苗產(chǎn)品迭代。所以盡管Vero細(xì)胞疫苗仍占據(jù)當(dāng)前市場(chǎng)的主流地位,人二倍體疫苗滲透率明顯不足,但是隨著后者獲批玩家越來越多,未來三年將進(jìn)入人二倍體疫苗的加速替代期,滲透率將實(shí)現(xiàn)快速突破。
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可以看到,近五年人二倍體疫苗對(duì)Vero疫苗的迭代速度明顯加快,從2020年5%的滲透率,到2023年的15%。期間整個(gè)市場(chǎng)的玩家僅有康華生物一家破局者,由此可見康華生物在狂犬疫苗市場(chǎng)教育上的長(zhǎng)年深耕,帶動(dòng)整個(gè)市場(chǎng)的邊際效益走向良性滲透。
但值得警惕的風(fēng)險(xiǎn)是,不良競(jìng)爭(zhēng)會(huì)導(dǎo)致迭代速度減緩,滲透率增長(zhǎng)發(fā)生停滯,參賽玩家價(jià)值發(fā)生重估。比如2024年,Vero細(xì)胞疫苗、人二倍體疫苗主流玩家?guī)缀醵及l(fā)生了不同程度的下滑。
03 市場(chǎng)終局演變
我們期待看到,在中國(guó)狂犬疫苗這一百億級(jí)賽道,人二倍體疫苗的技術(shù)替代浪潮以超預(yù)期的速度改寫市場(chǎng)格局。
截至目前,國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)人二倍體疫苗量產(chǎn)的僅有康華生物與康泰生物(13.920,?-0.07,?-0.50%)兩家企業(yè),未來兩年這兩家也將成為推動(dòng)狂犬疫苗迭代的核心力量。
首先,毋庸置疑的是康華生物作為國(guó)產(chǎn)人二倍體疫苗的破局者,憑借十多年的技術(shù)沉淀和市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)已建起深厚的競(jìng)爭(zhēng)壁壘。中檢院2023年的批簽發(fā)數(shù)據(jù)顯示,康華生物在民營(yíng)高端市場(chǎng)展現(xiàn)出了絕對(duì)“統(tǒng)治力”——出貨量占全行業(yè)人二倍體疫苗民營(yíng)市場(chǎng)的73.6%。
強(qiáng)壁壘的支撐來源于:好的產(chǎn)品和好的真實(shí)臨床數(shù)據(jù)??等A生物作為最早入局的玩家,積累了更多的長(zhǎng)期臨床應(yīng)用數(shù)據(jù),而這些數(shù)據(jù)都顯示了良好的免疫應(yīng)答和更高的安全性,成為好產(chǎn)品的底層邏輯。
在一份納入1200余例10~60歲高??袢「腥窘】等说腎II期臨床研究數(shù)據(jù)中,康華生物的疫苗首劑免疫后14天的抗體陽轉(zhuǎn)率達(dá)到100%,42天中和抗體水平達(dá)到陽轉(zhuǎn)水平的75倍。而安全性方面,1040例接種者,99%以上的接種者未發(fā)生不良反應(yīng),完全沒有出現(xiàn)過III級(jí)以上反應(yīng)。這樣大規(guī)模且長(zhǎng)期的真實(shí)世界研究數(shù)據(jù),只有康華一家,行業(yè)無可比擬。
可以說,他十年間積累的3000萬劑接種記錄,已經(jīng)轉(zhuǎn)化為了“安全首選”的消費(fèi)心智,確立了其在接種消費(fèi)者心中的地位,尤其是在兒童、老人、孕婦及免疫缺陷患者等敏感群體中的不可替代性。
而后來者康泰生物的入局,本質(zhì)上是人二倍體疫苗迎來迭代Vero疫苗進(jìn)程的加速器,而非顛覆者?,F(xiàn)今康華、康泰合計(jì)產(chǎn)能不足Vero疫苗市場(chǎng)五分之一,因此合作教育醫(yī)院、推動(dòng)政策替代是當(dāng)前階段人二倍體疫苗競(jìng)爭(zhēng)的核心主題。雙方若通過錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)共同做大“人二倍體疫苗的蛋糕”,提升滲透率,在這種情況下兩公司仍然具備資產(chǎn)配置價(jià)值。
04 新的變量
狂犬疫苗領(lǐng)域,一些新的變量正在路上,可能在之后的兩三年內(nèi)發(fā)生。
根據(jù)CDE數(shù)據(jù)庫,目前國(guó)內(nèi)有9款人二倍體疫苗、4款mRNA狂犬疫苗處于臨床階段,形成了三大技術(shù)(Vero、HDCV、mRNA)陣營(yíng)。
其中第二梯隊(duì)搶跑者,智飛生物(19.320,?-0.23,?-1.18%)、艾美疫苗人二倍體疫苗研發(fā)處于III期臨床階段,預(yù)計(jì)2025-2026年上市。智飛生物雖規(guī)劃3000萬劑產(chǎn)能,但其銷售網(wǎng)絡(luò)以HPV代理渠道為主,缺乏狂犬疫苗的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。艾美疫苗的微載體技術(shù)降本邏輯雖然成立,但4.8億港元生產(chǎn)線改造資金需求與當(dāng)前現(xiàn)金流狀況(2024年現(xiàn)金及其等價(jià)物4.94億港元)形成尖銳矛盾。
更往后一點(diǎn),沃森生物(10.200,?0.03,?0.29%)的mRNA疫苗可能改寫技術(shù)替代路徑,但目前仍在II期臨床,預(yù)計(jì)2026年前難以形成實(shí)質(zhì)性沖擊。
綜合來看,目前后來者們尚不具備顛覆雙寡頭格局的能力,但會(huì)加劇人二倍體疫苗賽道的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng),加速行業(yè)集中度提升。真正可能撼動(dòng)市場(chǎng)格局的變量在于:mRNA疫苗的臨床突破,或是極度內(nèi)卷對(duì)價(jià)格體系的顛覆性沖擊。
05 永恒的出路
創(chuàng)新是唯一出路。
在這一過程中,疫苗企業(yè)會(huì)明白,用技術(shù)創(chuàng)新才能把整個(gè)市場(chǎng)的蛋糕做大,差異化的良性競(jìng)爭(zhēng)才是穿越周期的核心密碼。
而我們作為旁觀者,看到內(nèi)卷,也要看到產(chǎn)業(yè)升級(jí)是個(gè)過程。中國(guó)疫苗行業(yè)的增長(zhǎng)從依賴仿制疫苗和傳統(tǒng)技術(shù)路徑,到如今更加注重疫苗有效性、安全性、接種便利性及供應(yīng)鏈優(yōu)化的進(jìn)步。
更要看到,疫苗行業(yè)正經(jīng)歷從“規(guī)模擴(kuò)張”向“創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)”的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,創(chuàng)新已成為疫苗行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵動(dòng)力。其中,以mRNA、重組蛋白、病毒載體為代表的前沿技術(shù)平臺(tái)的構(gòu)建與應(yīng)用成為行業(yè)轉(zhuǎn)型核心驅(qū)動(dòng)力(11.300,?-0.31,?-2.67%)。
可以說疫苗已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)踏出了新生的重要一步,正在從紅海游向藍(lán)海,當(dāng)其再度歸來時(shí)必將更加強(qiáng)大。而當(dāng)前的市場(chǎng)尚未充分認(rèn)識(shí)到,這些悄然發(fā)生著的但還沒形成成熟資產(chǎn)的新變化。在這一過程中,可以關(guān)注那些有創(chuàng)新基因、并且持續(xù)在做創(chuàng)新的疫苗公司。